Bakterie odolné vůči více lékům, jako je E-coli, lze nalézt u více než čtvrtiny lidí žijících v domovech s pečovatelskou službou.

Při přezkoumání osmi předchozích studií vědci uvedli, že míra se pohybovala od 11 procent obyvatel po alarmující 59 procent, s průměrem 27 procent.

„Obyvatelé pečovatelských domů jsou vystaveni vyššímu riziku kolonizace těmito bakteriemi,“ uvedl autor studie Sainfer Aliyu, doktorand na University of Columbia University School of Nursing v New Yorku.


Ale to, že obyvatelé pečovatelských domů jsou kolonizováni bakteriemi, neznamená, že mají nemoc.

"Někdo, kdo je kolonizován, má na sobě bakterie, ale nemusí to vědět. Nesmí projevovat žádné příznaky. Ale může šířit zárodek na ostatní a má potenciál se sám onemocnět," řekl Aliyu.

Jak roste seznam „superbugů“ národa, zdravotničtí činitelé se obávají zejména infekcí rezistentních na karbapenemy - silná antibiotika používaná jako poslední možnost, uvedli autoři studie.


Lidé v domovech s pečovatelskou službou mají často zdravotní stav, který může oslabit jejich imunitní systém, a často užívají delší antibiotika, což přispívá k rezistenci na antibiotika. Obyvatelé pečovatelského domu navíc sdílejí mnoho prostorů a vzájemně spolu komunikují, čímž dávají zárodkům šanci se pohybovat od člověka k člověku, řekl Aliyu.

Studie hledala konkrétně bakterie známé jako multirezistentní gramnegativní bakterie (MDR-GNB). Podle autorů studie jsou infekce těmito typy bakterií běžné v domovech s pečovatelskou službou. A možnosti léčby jsou omezené.

Vědci hledali v lékařské literatuře studie o MDR-GNB a obyvatelích pečovatelských domů. Do analýzy bylo zahrnuto osm studií provedených v letech 2005 až 2016.


Aliyu uvedl, že studie ukazuje, že je třeba „dále vzdělávat zaměstnance v oblasti prevence infekcí“, a také přijít s „politikami prevence infekcí, které jsou více specifické pro ošetřovatelské domy“.

Specialista na infekční choroby ocenil nový výzkum.

„Jednalo se o dobře provedenou studii, která kvantifikuje míru kolonizace v zařízeních pro dlouhodobou péči,“ řekla Linda Greene. Je zvolenou prezidentkou Asociace profesionálů v oblasti kontroly infekcí a epidemiologie, Inc., v Rochesteru, N.Y.

Greene řekl, že je těžké vědět, jak vysoká je míra kolonizace v obecné komunitě a že míra pozorovaná v domovech s pečovatelskou službou je pravděpodobně vyšší než v nemocnicích.

„Je logické, že míra kolonizace může být vyšší, protože v pečovatelském domě jsou rezidence lidí. A tady se objevují výzvy, protože jak to omezíme? omezil se na jejich pokoje, “řekla.

Jedním z jednoduchých způsobů, jak zabránit infekci, je mytí rukou, řekla Greene. „Hygiena rukou je jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit infekci,“ řekla.

Dr. David Gifford je senior viceprezidentem pro záležitosti kvality a regulace pro Americkou asociaci zdravotnictví, obchodní skupinu zastupující zařízení dlouhodobé péče. Souhlasil, že mytí rukou je zásadní pro prevenci infekce.

A řekl, že lidé by se měli vždy zeptat poskytovatelů zdravotní péče - ať už v ordinaci lékaře, v nemocnici nebo v zařízení dlouhodobé péče - jestli si před vyšetřením umyli ruce.

„Poskytovatelé zdravotní péče by touto otázkou neměli být uraženi,“ řekl.

Pokud jde o současnou studii, Gifford řekl, že je velmi těžké vědět, kde se lidé kolonizovali těmito obtížně léčitelnými chybami. "Každý rád ukazuje prstem, ale opravdu nevíme, odkud bakterie pocházela. Někteří pravděpodobně pocházeli z pečovatelských domovů, jiní z nemocnic a někteří z komunity. Devadesát procent vstupů do pečovatelských domovů pochází z nemocnice," řekl.

„To, co musíme udělat, je společné řešení tohoto problému,“ řekl Gifford.

„Zjištění z této studie odrážejí skutečnost, že - zejména v USA - podáváme antibiotika mnohem častěji, než je nezbytné. Jak rozdáváte stále více antibiotik, vyvine se vám větší odolnost vůči antibiotikům,“ vysvětlil.

Gifford označil předepisování antibiotik za „skutečnou a vážnou hrozbu v USA“.

A předepisování není jen problémem v domovech s pečovatelskou službou, dodal. Je to také tehdy, když děti nebo dospělí dostávají antibiotika na virus.

„Změna předepisování antibiotik je stejně důležitá jako kontrola infekcí,“ řekl.

Greene souhlasil s tím, že nemocnice a zařízení dlouhodobé péče musí spolupracovat, aby bojovaly proti tomuto problému. Řekla, že komunikace mezi zařízeními se musí zlepšit, zejména když je někdo přenášen, zatímco bere antibiotika, aby zajistil, že dokončí celý antibiotik.

Zjištění ze studie byla zveřejněna v květnovém čísle American Journal of Infection Control.


More Than an Apple a Day: Preventing Our Most Common Diseases (Smět 2021).