Nový výzkum zjistil, že lidé, kteří zápasí s poruchou příjmu potravy - nejběžnější, ale pravděpodobně nejméně známou poruchou příjmu potravy v Americe - mohou mít alespoň tři možnosti léčby, které jim pomohou omezit jejich stravování.

Lidé diagnostikovaní jako chroničtí jedince s nadšením mohou těžit z kognitivně behaviorální terapie, což je forma terapie, která pomáhá pacientům pochopit důvody jejich jednání. Toto porozumění jim pak může pomoci změnit jejich chování, uvedl vedoucí studie Kimberly Brownley. Je docentkou v Centru excelence pro poruchy příjmu potravy v University of North Carolina.

Nový výzkumný průzkum také identifikoval léky na předpis, které podle všeho pomáhají omezovat stravovací návyky, včetně antidepresiv druhé generace, jako jsou Prozac, Zoloft a Wellbutrin.


Lidé s poruchou příjmu alkoholu mohou také vyzkoušet lék zvaný Vyvanse (lisdexamfetamin). V současné době je to jediný lék na poruchu příjmu potravy schválený FDA, řekl Brownley.

"Našli jsme silné důkazy, které podporují tyto tři různé formy léčby," řekl Brownley.

Zdá se však, že neexistuje žádná univerzální léčba.


"Nemůžeme říci:" Začněte s touto léčbou a poté přidejte další léčbu, "řekl Brownley. "Je třeba udělat mnohem více výzkumu. Ale lékařům jsme poskytli dobrou platformu, aby zjistili, jak vést péči o pacienty."

Nový přezkum důkazů se objeví online 28. června v EU Annals of Internal Medicine.

Podle US National Institute of Health (US National Institute of Health) porucha příjmu potravy ovlivňuje asi 3,5 procenta žen a 2 procenta mužů ve Spojených státech.


Až v roce 2013 však Americká psychiatrická asociace hodnotila poruchu příjmu potravy jako skutečnou nemoc a zahrnula ji do své diagnostické příručky DSM-5.

Porucha příjmu potravy se liší od bulimie, protože osoba, která se binges, necítí nucena jídlo později očistit. Lidé s bulimií se často snaží zabránit nárůstu hmotnosti zvracením, použitím projímadel nebo nadměrným cvičením poté, co se přejídají, řekl Brownley.

Lidé, kteří v jednom sezení někdy občas namazali celou půllitr zmrzliny nebo sáček s chipsy o velikosti rodiny, nemusí nutně mít poruchu příjmu potravy, poukázali na Dr. Michaela Devlina, profesora psychiatrie v Columbia University Medical Center v New Yorku. Město.

„Nejedná se o občasné přejídání, ale o hlavní problém,“ řekl Devlin, který napsal úvodník doprovázející revizi důkazů. „Kritéria jsou pečlivá, aby se upřesnilo, že to musí být nekontrolovatelné jídlo a lidé to musí zdůrazňovat, nejen se cítit špatně, ale cítit se opravdu znechuceni sami sebou nebo velmi depresivní.“

Epizoda konzumující záchvaty spočívá v jídle velkého množství jídla během několika hodin, bez smyslu pro kontrolu nad tím, co člověk dělá, řekl Brownley.

Aby byla diagnostikována porucha příjmu potravy, měla by mít osoba alespoň jednu epizodu týdně po dobu tří měsíců. Někdo s poruchou bude jíst mnohem rychleji než obvykle, bude jíst, dokud nebude nepříjemně plný, bude jíst, když nebude mít hlad, bude skrývat svůj jídelníček z rozpaků, nebo se bude cítit znechucený, depresivní nebo provinilý po epizodě spousty, řekl Devlin.

"Je to skutečná porucha. Není to jen přejídání. A je důležité, aby si lidé uvědomili, že existují léčebné postupy," řekl.

Pro jejich přezkoumání se Brownley a její kolegové podívali na 34 různých klinických studií, které testovaly potenciální léčbu poruch příjmu potravy.

Vědci zjistili, že u pacientů, kteří se účastní kognitivně-behaviorální terapie, bylo asi pětkrát vyšší pravděpodobnost, že se zdrží příšerného stravování než lidé, kteří terapii nedostávají.

U lidí, kteří užívali Vyvanse, bylo více než 2,5krát vyšší pravděpodobnost, že se nebudou zdržovat příšerného stravování. U lidí, kteří užívají antidepresiva druhé generace, bylo o 67 procent vyšší pravděpodobnost, že omezí přejídání.

"Kognitivně-behaviorální terapie se opravdu dostává k jádru myšlenek a pocitů, které jsou za touto poruchou," řekl Brownley. S pomocí terapeuta zjistí pacienti pocity a návyky, které přispívají k jejich přejídání, a přicházejí s účinnými pulty.

Vyvanse je stimulant původně schválený k léčbě poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti. Vědci se domnívají, že to může pomoci lidem vypořádat se s impulzivními nebo kompulzivními částmi poruchy příjmu potravy, řekl Brownley. Například jim může pomoci přestat sáhnout po jídle, když je deprese, nebo jim může pomoci přestat jíst, jakmile jsou plné.

Antidepresiva druhé generace zahrnují třídy léčiv, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Mohli by tlumit pocity deprese, které přispívají k přejídání, říká Brownley.

Je však také možné, že antidepresiva mění chemii mozku nějakým dosud neznámým způsobem, který pomáhá zmírnit přejídání, říká Devlin.

Publikováno: červenec 2016


Poruchy příjmu potravy - videokomentář pro SŠ (Duben 2021).