Autor: Dennis Thompson
HealthDay Reportér

Lékaři úspěšně implantovali laboratorně pěstované vagíny do čtyř dospívajících dívek trpících vzácnou vrozenou vadou, vytvářejí nové orgány s pocitem a funkcí srovnatelnou s přirozenou vaginou.


Jiný výzkumný tým hlásí první úspěšnou operaci rekonstrukce nosu pomocí chrupavky pěstované v laboratoři.

V obou případech lékaři odebrali pacientovy vlastní buňky a použili je k vytvoření nové tkáně, která byla poté štěpována zpět na tělo.

Tyto dvě studie, zveřejněné online 11. Dubna v Lancet, ukazují, jak jsou roky výzkumu tkáňového inženýrství pro kožní štěpy prakticky využívány pro jiné účely, uvedl Dr. Samuel Lin, docent chirurgie na Harvardské lékařské fakultě a ředitel stavby v rezidenčním programu plastické chirurgie v Harvardu.


„Možná teď vidíme jen překladatelské produkty všech těch výzkumů, které probíhají roky,“ řekl Lin.

Jedna studie zahrnovala dívky ve věku 13 až 18 let, které se narodily se syndromem Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, což je vzácný genetický stav, při kterém jsou vagína a děloha nedostatečně vyvinuté nebo chybí.

Vědci odebrali svalové buňky a epitelové buňky z biopsie (chirurgicky odstraněného vzorku tkáně) genitálií každé dívky. Epitelové buňky lemují tělní dutiny a jsou schopny generovat nebo uvolňovat tekutinu a detekovat pocit.


V procesu, který trval tři až pět týdnů, lékaři pěstovali buňky na větší tkáňové kultury, které byly poté připojeny k biologicky rozložitelnému „lešení“ ručně sešitému do tvaru vagíny. Lešení byla vyrobena na míru každému pacientovi a jsou vyrobena ze stejného typu materiálu jako chirurgické šicí materiály.

Jakmile byly nové vagíny připraveny, chirurgové vytvořili kanál v pánvi každého pacienta a sešili lešení na reprodukční struktury dívek. Těla dívek pokračovala v utváření nervů a krevních cév do štěpů a postupně nahradila konstruované lešení novým trvalým orgánem.

"Je to jako když máte plastickou chirurgii a na vás umisťují kožní štěp, aby nahradili poškozenou tkáň," řekl vedoucí autor Dr. Anthony Atala, ředitel Ústavu regenerativní medicíny Wake Forest Baptist Medical Center ve Winston-Salem, NC "Štěp bude znovu růst krevních cév a nervů," řekl.

Dívky dostaly své štěpy v letech 2005 až 2008 a údaje z každoročních následných návštěv ukazují, že orgány fungovaly až do osmi let po operacích.

Tkáňové biopsie, MRI skenování a interní vyšetření využívající zvětšování ukázaly, že umělé vagíny byly podobné co do makeupu a funkce jako přírodní tkáň. Dokonce i lékaři říkali, že nedokážou zjistit, kde končí přirozená tkáň dívek a jak začíná štěp.

Dotazníky, které dívky dokončily, ukázaly, že testují normální ve všech oblastech ženské sexuální funkce, včetně touhy, vzrušení, mazání, orgasmu, spokojenosti a bezbolestného styku.

Výsledky jsou „fascinující“ vzhledem ke složitosti tkáňové struktury a funkce vagíny, uvedla Dr. Monica Mainigi, odborná asistentka porodnictví a gynekologie v nemocnici University of Pennsylvania.

„Myslím, že to otevře mnoho možností léčby,“ řekla. "Obecně je to slibná nová oblast medicíny."

Atala uvedla, že tento konkrétní postup může také pomoci ženám, které potřebují vaginální rekonstrukci kvůli rakovině nebo zranění, ale technologie, která je za ní, má použití, která přesahují gynekologii.

Jeho výzkumný tým také pracuje na vývoji nových verzí 30 dalších tkání a orgánů a pokouší se replikovat části těla, jako jsou srdeční chlopně, krevní cévy a tkáně jater a ledvin.

„Tuto strategii můžeme použít k vytvoření dalších orgánů,“ řekl. "Tento výzkum nám umožnil pokročit v technologii."

V další studii sbírali švýcarští vědci nosní chrupavkové buňky od pěti pacientů ve věku 76 až 88 let, kteří měli po operaci rakoviny kůže závažné vady nosu.

Během chirurgie rakoviny kůže musí lékaři často odříznout části chrupavky, aby odstranili nádor. Chirurgové obvykle rekonstruují nos pomocí chrupavky z ucha nebo žeber osoby, ale postup může být velmi invazivní a bolestivý.

Vědci z Basilejské univerzity ve Švýcarsku během jednoho měsíce rozrostli chrupavkové buňky na novou tkáň 40krát větší než původní biopsie a poté použili tuto tkáň k obnově nosních dutin pacientů.

Jeden rok po rekonstrukci bylo všech pět pacientů spokojeno s jejich schopností dýchat a se zdáním nosu. Žádné nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky.

Lékaři z výzkumného týmu uvedli, že stejná technologie by mohla být použita pro konstrukci chrupavky pro rekonstrukci víček, uší a kolen.

Obě pilotní studie však obsahovaly velmi malé skupiny pacientů. Mainigi uvedl, že více pacientů bude muset dostat tyto štěpy a být sledováni celé roky, než si lékaři budou jisti, že neexistují žádné dlouhodobé následky.

Copyright © 2014 HealthDay. Všechna práva vyhrazena.

Publikováno: duben 2014


TO NEJLEPŠÍ ZA ROK 2018: KOSMETIKA, KNIHY A OSTATNÍ (Duben 2021).