od Scott Westcott / AP Images for Cord Blood Register

Způsob, jakým to Shelly Connelly vnímá, zvažuje, zda uložit pupečníkovou krev "je jednou z nejdůležitějších možností, se kterou rodiče čekají."


ZÍSKEJTE VÍCE: Základy bankovnictví krve

„Nechcete myslet na to, že byste ji někdy museli používat, ale vždycky je to„ co kdyby “,“ vysvětluje Connelly. „A pak jsme měli co když …"

Connellyho dcera, Peyton, utrpěla masivní mrtvici krátce po svých prvních narozeninách v únoru 2009. K mozkové mrtvici došlo krátce po úspěšné operaci k odstranění benigního mozkového nádoru. Peyton stěží zvedla hlavu a ztratila použití pravé strany těla. Ztratila také své slovní dovednosti. Peyton byl brzy ponořen do intenzivních fyzických a řečových terapií, ale pokrok byl pomalý.


„Jediné, co nám doktoři mohli říct, bylo, že znovu získá nějakou funkci,“ říká Shelly Connellyová, 33. „To jsem nebyl spokojen. Chtěl jsem vědět, že chodí, mluví a vyroste v samostatnou dospělý. Potom zhasla žárovka: Nalili jsme jí její pupeční krev. Máme možnosti."

Obří skoky

Shelly a její manžel, Travis, 32, při narození bankrotovali Peytonovu pupeční šňůru krve prostřednictvím Cord Blood Registry® (CBR®), největší světové novorozené kmenové buňky na světě. Po Peytonově mrtvici prozkoumala Connelly své možnosti a brzy se ocitla v Severní Karolíně v programu Duke Stem Cell and Regenerative Medicine Program. Na Duke University Peyton tiše sledoval film, jak její vlastní kmenové buňky pupečníkové krve protékaly IV do jejího krevního řečiště. Asi 20 procent z pupečníkové krve se uchovalo pro případné budoucí ošetření.


Peyton byla infuze vlastními kmenovými buňkami pupečníkové krve jako součást experimentální léčby. Intravenózní podání autologní pupečníkové krve je neprokázaná léčba dětské mrtvice. Výsledky Peytonu nemusí být typické pro pacienta s podobným stavem, který dostává infuzi z pupečníkové krve, a mohou být zcela nebo částečně způsobeny jinými faktory, jako je léčba fyzikální nebo pracovní terapií.

Dnes, pět let po mrtvici, Peytonův pokrok stále překonává očekávání. Je na koleji se svými spolužáky ve třídě i na hřišti. Shelly Connelly očekává, že její dcera bude žít plný a normální život.

Použití pupečníkové krve

V posledních dvou desetiletích byly kmenové buňky odvozené z pupečníkové krve používány ve více než 30 000 transplantacích po celém světě k léčbě více než 80 chorob a poruch u dospělých a dětí. Kromě osvědčených použití se pupečníková krev používá experimentálně a zkoumá se její potenciál ke zlepšení příznaků stavů, které v současné době nevyléčí. Connellys patří mezi rostoucí počet rodin, které se účastnily experimentálního použití pupečníkové krve.

Převážná většina rodin neskladuje pupečníkovou krev pro rodinné účely nebo daruje veřejné bance kvůli nedostatečné informovanosti o lékařském potenciálu novorozených kmenových buněk. Většina pupečníkové krve je odstraněna jako lékařský odpad. Prostřednictvím aktivního vzdělávání pacientů a poradenství na podporu informovaného výběru se registr pupečníkové krve snaží oslovit rostoucí počet rodin, které mohou mít prospěch z pupečníkové krve.

Informované rozhodnutí

V roce 2005 vydal Lékařský ústav (IOM) zprávu Kongresu o bankovnictví krve. Zpráva obsahovala jasná doporučení, aby zdravotničtí pracovníci měli všem nastávajícím rodičům před porodem a porodem poskytnout spravedlivé a vyvážené vzdělání v oblasti uchovávání pupečníkové krve, což rodinám umožní informovaný výběr ohledně jejich možností, kterými jsou:

  1. Uchovávejte pupečníkovou krev pro budoucí použití v rodině
  2. Darujte pupečníkovou krev pro veřejné použití nebo výzkum
  3. Zlikvidujte pupečníkovou krev

Doporučení IOM vyvolala federální legislativu a stanovy ve více než 20 státech, které podporují informovaný výběr.

V únoru 2014 Registry Cord Blood Registry a Institut pro transfúzní medicínu SM (ITxM SM) oznámily zahájení víceleté iniciativy, jejímž cílem je poskytnout nastávajícím rodičům vzdělávání a poradenství ohledně možností bankovnictví a dárcovství krve. Program pomáhá zdravotnickým pracovníkům vzdělávat rodiny o rozdílech mezi soukromým a veřejným bankovním systémem a poskytuje vyvážené informace o současných terapiích a budoucích klinických indikacích při léčbě kmenovými buňkami pupečníkové krve.

Budoucí možnosti

V současné době zkoumá více než 200 klinických studií kmenové buňky pupečníkové krve, aby se zlepšily možnosti léčby transplantační medicíny a objevující se aplikace v regenerativní medicíně.

FDA-regulovaná studie prováděná na Floridské nemocnici pro děti v Orlandu zkoumá použití dětských kmenových buněk z jejich vlastní uložené pupečníkové krve jako léčení na získání ztráty sluchu. Celoroční studie bude sledovat 10 dětí ve věku od 6 týdnů do 18 měsíců, které utrpěly získanou ztrátu sluchu.

„Tato studie je vzrušující, protože by mohla nabídnout nechirurgické řešení pro některé děti s hlubokou ztrátou sluchu,“ říká Linda Baumgartnerová, sluchově-verbální terapeutka, která je hlavním vyšetřovatelem výzkumu prováděného v nemocnici Florida pro děti."Ještě důležitější je, že se jedná o první léčbu s potenciálem obnovit normální sluch."

Výzkumní vyšetřovatelé zkoumají, zda vlastní uložené kmenové buňky dítěte mohou zlepšit fungování vnitřního ucha, konkurz a vývoj jazyka. Přestože je příliš brzy na diskusi o výsledcích, vědci tvrdí, že jsou povzbuzeni vyhlídkami na potenciální rozvoj nové nechirurgické léčby ztráty sluchu.

„Někteří rodiče mohou předpokládat, že terapie kmenovými buňkami jsou ve fázi předběžného výzkumu, a proto je nepravděpodobné, že by jejich rodinní příslušníci během svého života měli užitek; rostoucí výzkum však naznačuje, že využití vlastních buněk těla k léčbě je spíše„ když „než„ co kdyby “,“ poznamenává Heather Brown, viceprezidentka pro vědu a lékařství v registru krve v krvi. "Novorozené kmenové buňky jsou příslibem pro léčbu poškozených a nemocných buněk a tkání mimo hematologické poruchy," řekl Brown. V posledních letech jsou buňky odvozené z pupečníkové krve zkoumány pro aplikace regenerativní medicíny v klinických studiích regulovaných FDA na stavy, které v současné době nevyléčují, dodal Brown.

ZÍSKEJTE VÍCE: Bankovní bankovní plány a ceny pupečníkové krve

"Lidé jsou tak ohromeni informacemi, když očekávají, a mají spoustu možností volby," říká Shelly Connelly. "Vyzývám rodiče, aby toto důležité rozhodnutí ignorovali tím, že předpokládají, že váš novorozenec bude dokonale zdravý. Naše zdravotní situace se může změnit - někdy nečekaně."

Tento zdroj byl vyvinut s podporou Cord Blood Registry® (CBR®). Společnost CBR se zavázala zajistit, aby všem nastávajícím rodičům byla poskytnuta vyvážená perspektiva všech možností pupečníkové krve, aby se mohli informovaně rozhodnout zachránit, darovat nebo vyřadit kmenové buňky novorozence. Návštěva cordbankingbasics.com dozvědět se více.


Tissues, Part 1: Crash Course A&P #2 (Srpen 2021).