Autor: Mindy Fetterman
30. dubna 2018

WASHINGTON - Dnes neexistují návštěvy u lékaře. Žádné dlouhé odpoledne s ničím. Žádné boje o koupání - nebo ne.

V Národní galerii umění ve Washingtonu, D.C., skupina starších dospělých - někteří na invalidních vozících, jiní s Alzheimerovou chorobou - a jejich pečovatelé sedí v půlkruhu kolem strašidelného portrétu ženy v bílém.


„Zhluboka se nadechněte,“ řekla Lorena Bradfordová, vedoucí přístupných programů v Národní galerii, která stála před „Kajícím Magdalenem“ od Georges de La Tour.

„Teď nechte své oči bloudit celým obrazem. Vezměte to všechno dovnitř. Co si myslíte, že se děje?“

„Myslím, že vypadá smutně,“ řekla Marie Fanningová ze 75 let z Alexandrie ve státě Alzheimerova choroba.


„Ano. Ano, vypadá smutně,“ řekl Bradford.

"To je takový dárek," řekl Bill Fanning, 77 let, manžel Marie a pečovatel Marie.

V celé zemi se komunitní skupiny, nemocnice, vládní agentury a neziskové organizace více snaží podporovat alespoň některé z odhadovaných 42 milionů lidí, kteří jsou primárními pečovateli dospělých a dětí se zdravotním postižením, zotavují se z operací a nemocí nebo se vypořádávají s Alzheimerova a jiná chronická onemocnění.


Například v Kalifornii spolupracuje Dignity Health Systems, státní největší nezisková nemocniční společnost, s neziskovou nadací Santa Barbara, aby poskytovala pečovatelským trenérům pomoc pečovatelům při přechodu jejich pacientů na domácí péči. Kathleen Sullivan, viceprezident pro služby akutní péče pro důstojnost, je v každém okamžiku trénován na 1 000 pečovatelů.

„Nyní jsou pečovatelé identifikováni jako partner ve zdravotnickém týmu“ pacienta, řekla. "Dostali odznak, mají tote bag s informacemi a nemocnice ví, koho kontaktovat."

Skupina spolupracuje s neziskovými agenturami stárnutí, aby poskytla domácí trenéry, řekla. "Když se lidé dostanou domů z nemocnice, jsou prostě vyčerpaní. Nepamatují si, co jim v nemocnici řekli."

Program Národní galerie ve Washingtonu, D.C., se zaměřuje na zdraví, pohodu a vzdělávání pečovatelů, jakož i těch, o které pečují.

"Víme, že zapojení do umění zlepšuje pohodu. V našem vlastním výzkumu osob s demencí vidíme snížení apatie. U pečovatelů vidíme menší izolaci a snížení stresu," řekla Carolyn Halpin-Healy, výkonná ředitelka programu Arts & Minds pro pečovatele a pacienty v Metropolitním muzeu umění v New Yorku.

Spoluzakládala tento program s neurologem Columbia University Jamesem Noblem v roce 2010 v Harlem Studio Museum v New Yorku. Program Just Us ve Washingtonu je spinoff tohoto programu. Další muzea v New Yorku a Dubuque, Iowa, mají podobné programy.

Nový bipartisanský zákon podepsaný prezidentem Donaldem Trumpem v lednu požaduje podle národní studie AARP národní strategii pro řešení potřeb pečovatelek, kteří jsou především ženami, a poskytuje 37 miliard hodin v neplacené péči příbuzným nebo blízkým přátelům v hodnotě 470 miliard dolarů. . Zákon bude vyžadovat, aby ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb zřídilo poradní radu a vytvořilo plán pro vládní opatření v oblasti financí, péče na pracovišti, oddechové péče a dalších otázek pečovatelů.

Zároveň 42 států - včetně Kalifornie - přijalo zákony, které vyžadují, aby nemocnice a jiná zařízení poskytovaly výcvik pečovatelům, kteří vykonávají zdravotní úkoly, a zaznamenávali je jako „pečovatel“, když jsou pacienti přijímáni nebo propuštěni z nemocnic nebo ošetřovatelských zařízení. Ve státech bez tohoto zákona jsou Alabama, Florida, Georgia, Idaho, Jižní Karolína, Jižní Dakota, Vermont a Wisconsin (Kansasův zákon nabývá účinnosti v červenci) - pacienti mohou být propuštěni z nemocnice, aniž by členové rodiny byli informováni nebo plně informováni o tom, co péče pacient potřebuje.

Zákon CARE je „více než jen zákon“, řekla Elaine Ryan, viceprezidentka AARP pro státní advokacii a strategii. "Je to změna v praxi zdravotní péče."

Pomáháme pomocníkům

Podle studie Johna Hopkinse z roku 2015 mají pečovatelé téměř dvakrát větší emoční a fyzické problémy a třikrát častěji problémy s produktivitou při práci. Čím intenzivnější péče, tím větší účinky, studie uvedla.

Eric Coleman, gerontolog, který v roce 2012 obdržel grant „genius Award“ MacArthur, vytvořil model Care Transitions Intervention (CTI). Národní program založený na University of Colorado v Denveru trénuje trenéry. Trenéři jsou obvykle sociální pracovníci, zdravotní sestry nebo jiní najatí nemocnicemi a jinými zařízeními pro přímou spolupráci s pečovateli.

Trenéři mluví s pečovatelem dříve, než jsou pacienti propuštěni z nemocnice. Poté mají v pacientově domě hodinovou tréninkovou lekci a tři následné telefonní hovory. Studie ukázaly, že přechodné trenéry mohou snížit readmisi do nemocnic o 20 až 50 procent, řekl Coleman.

I když je ošetřovatel s pacientem, když lékaři dávají pokyny, lékařský rozhovor může jít přímo nad jejich hlavami, řekl.„Říkáme lidem, že následujících 24 až 48 hodin jsou klíčové věci, které musíte udělat. Pak sledujeme doma,“ řekl.

Pečovatelé dělají víc než jen jídlo; vykonávají lékařské úkoly, jako je podávání léků, krevní tlak, změna obvazů a další. Přesto nedostávají prakticky žádný výcvik, řekl Coleman.

„Jsem lékař, a když se starám o mámu, mám v hlavě nekonečnou smyčku,“ řekl seznam úkolů.

Studie AARP zjistila, že 46 procent rodinných pečovatelů vykonává lékařské / ošetřovatelské úkoly, 78 procent rodinných pečovatelů řídí léky a 53 procent rodinných pečovatelů slouží jako koordinátoři péče. Většina uvedla, že žádné školení nedostali.

Pečovatelé jsou „páteří našeho zdravotního systému,“ řekl Dr. Alan Stevens, gerontolog, který školí pečovatele ve spolupráci s Baylor Scott White, největší neziskovou nemocniční společností v Texasu, a skupinou stárnoucích agentur po celém státě.

"Pokud pečovatelé odejdou, máme problém. Je důležité lépe porozumět jejich potřebám - a pomoci jim."

Propojení nemocnic s pečovateli

Ve Virginii trénuje koučující poradce v oblasti Baying Council of Aging a konsorcium čtyř dalších skupin a pěti nemocnic pomocí programu CTI. Klíčem k úspěšnému koučování pečovatelů je absolvovat výcvik v domovech pečovatelů a pacientů, řekla Kathy Vesleyová z Bay Area Council on Aging ve Fredericksburgu ve státě Va.

„Někteří z těchto lidí jsou velmi nemocní a řídí 12 a více léků,“ řekl Vesley. "Vstoupíš do domu a řeknou:" Tady je moje nákupní taška léků. " A je to doslova nákupní taška. “

Konsorcium zaznamenalo za posledních 2,5 let 26 000 pacientů a pečovatelů a readmise do nemocnic klesla z 23,4 na 9 procent, uvedla. Trenéři pomáhají při školení o jídle, medicíně a videu o tom, jak provádět lékařské procedury, a pomáhají řešit problémy, jako je to, jak dostat pacienty na schůzku lékaře.

Ve venkovské jihovýchodní Virginii „doprava má úplně nový význam,“ řekla, „když je vaše příjezdová cesta dlouhá půl míle.“

Bavíte se, taky

Pečovatelé potřebují trochu zábavy a relaxace, řekl Jason Resendez, výkonný ředitel koalice Latinos proti Alzheimerově chorobě. Asi 8 milionů Latinů se stará o své rodinné příslušníky a téměř 2 miliony se starají o rodinné příslušníky s Alzheimerovou chorobou.

Například v Los Angeles se latinskoamerické skupiny spojily ve španělské hře o synovi, který je pečovatelem jeho matky. Byla to komedie. A v Chicagu pořádá Latino Alzheimerova aliance a Aliance pro poruchy paměti (LAMDA) výcvik pečovatelů - a bezplatné taneční kurzy salsy.

„Nejde jen o překlad; nejde jen o rozdávání brožur,“ řekl.

Tento příběh vytvořila Kaiser Health News, redakčně nezávislý program Nadace Kaiser Family Foundation.


NYSTV Los Angeles- The City of Fallen Angels: The Hidden Mystery of Hollywood Stars - Multi Language (Září 2021).