Lidé, kteří jsou méně citliví na bolest, mohou mít zvýšené riziko, že budou mít „tichý“ infarkt, což naznačuje nová studie.

Bolest na hrudi je jedním z „klasických“ příznaků infarktu. Mnoho lidí však má takzvané tiché srdeční infarkty, kde si nevšimnou žádné zjevné příznaky.

„Téměř každý ví, co je to infarkt. Když o tom slyšíme, myslíme na bolest na hrudi a [pohotovostní] lékařskou péči,“ řekla Dr. Andrea Ohrn, vedoucí výzkumná pracovnice nové studie.


„Ale co je méně známé, mnoho lidí zažívá infarkty, aniž by o tom věděli - aniž by dostali diagnózu,“ řekl Ohrn, člen University of Tromso v Norsku.

Nikdo neví, proč tomu tak je. Nová zjištění však naznačují, že faktorem tolerance může být tolerance.

Při použití standardního testu citlivosti na bolest Ohrn tým zjistil, že lidé, kteří v minulosti měli tichý infarkt, měli obecně vyšší toleranci k bolesti než lidé, kteří hledali léčbu symptomů infarktu.


Když vědci vykopali hlouběji, spojení se zdálo být silnější u žen než u mužů.

To je zajímavý nález, ale není jasné, co si o tom v tomto bodě myslet, řekla Dr. Nieca Goldbergová, lékařská ředitelka Programu Srdce žen v Lékařském centru NYU Langone v New Yorku.

Goldberg řekl, že hlavní cesta s sebou je, že lidé by měli znát „atypické“ příznaky infarktu.


Patří k nim bolest v horní části zad nebo čelisti, dušnost, nevolnost a pálení žáhy v horním břiše.

"Musíme být ostražitější ve vzdělávání lidí, že bolest na hrudi není jediným příznakem infarktu," řekl Goldberg, který se studie nezúčastnil.

Zjištění zveřejněná 21. prosince v EU Journal of American Heart Association, přišla z dlouhodobé zdravotní studie lidí žijících v norském Tromsu.

Jedna studijní návštěva zahrnovala standardní test citlivosti na bolest, kdy lidé ponořili ruku do studené vody tak dlouho, dokud to vydrželi, až na dvě minuty.

Při další studijní návštěvě podstoupili účastníci elektrokardiogramy - které mohou detekovat známky minulého srdečního infarktu, i když v té době nebyl rozpoznán.

Z více než 4 800 dospělých, kteří podstoupili oba testy, se ukázalo, že 8 procent mělo dříve tichý srdeční záchvat. Téměř necelých 5 procent někdy mělo diagnostikovaný infarkt.

Když vědci porovnali tyto dvě skupiny, zjistili, že lidé, kteří měli tichý útok, měli v průměru větší toleranci k bolesti.

Je možné, že lidé, kteří tolerují bolest vyvolanou chladem, jsou také méně citliví na bolest způsobenou sníženým průtokem krve do srdce, řekl Ohrn.

Goldberg však řekl, že není jasné, jak často „tiché“ infarkty skutečně nezpůsobily žádnou bolest ani jiné příznaky. Někteří lidé si možná neuvědomili závažnost jejich příznaků a rozhodli se je nést namísto hledání pomoci.

Ve studii byly rozdíly mezi muži a ženami. Celkově utrpěl infarkt více mužů - 19 procent oproti 7 procentům žen.

Tiché útoky však představovaly tři čtvrtiny všech srdečních záchvatů u žen, zatímco u mužů to bylo 58 procent.

Podle Ohrnova týmu je to v souladu s předchozími studiemi: U žen je vyšší pravděpodobnost atypických symptomů srdečního infarktu než u mužů a jejich srdeční infarkty jsou častěji diagnostikovány.

Není jasné, jak citlivost bolesti zapadá do tohoto obrázku.

V této studii měly ženy obvykle menší toleranci k bolesti než muži. Spojení mezi větší tolerancí bolesti a tichým srdečním záchvatem však bylo silnější u žen než u mužů.

Je možné, že Ohrn řekl, že ženy s diagnostikovanými infarkty mají zvláště závažné příznaky. „Může to znamenat, že když si žena, uvědomí si srdeční infarkt„ více “symptomů,“ spekulovala.

Pointa je, podle Ohna, že je důležité, aby lékaři hledali méně zřejmé příznaky srdečního infarktu, zejména u žen.

„Absence bolesti na hrudi by neměla snižovat bdělost lékařů vůči srdečním onemocněním,“ řekla.

Někdy se červené vlajky objevují v dlouhodobějším horizontu, poznamenal Ohrn. Například dýchací potíže a otoky v nohou mohou být příznaky poškození srdečního svalu z předchozího nediagnostikovaného srdečního infarktu.

Tiché útoky, řekla Ohrn, jsou stejně závažné jako ty, které způsobují zjevnou bolest na hrudi - nesou podobná rizika smrti nebo opakují infarkt v dlouhodobém horizontu.

A to, jak řekl Goldberg, zdůrazňuje význam prevence. Zdravá strava, pravidelné cvičení a kontrola rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, jsou kritické, řekla.


Biblical Series I: Introduction to the Idea of God (Duben 2021).