Když mluvíme o válce proti rakovině - válce, která, bohužel, trvá dlouho, dlouho - existuje základní pravda: Nejlepší šance na léčbu řady rakovin je, když jsou včasně chyceni.

Ale je tu další pravda, která je smutná a frustrující: nemůžeme skrínovat a detekovat každou rakovinu v jejích raných stádiích. U rakovin, jako je slinivka břišní, vaječníky a ledviny, se často rozrostly a rozšířily dříve, než byly zaznamenány. Do té doby to může být příliš pozdě.

Přesto, včasná detekce, i když není dokonalá věda, může být vaše nejlepší sázka na léčbu a remisi nebo prevenci mnoha rakovin.


Rakovina tlustého střeva a konečníku je rakovina, kterou je možné včas odhalit pravidelným skríningem, který může najít polypy v jejich prekancerózních stádiích - ještě předtím, než se stanou rakovinou - stejně jako rakovina v jejích raných, nejvíce léčitelných stádiích. Lékaři mohou odstranit abnormální výrůstky v tlustém střevě nebo konečníku, než se výrůstky změní z neškodných na nebezpečné. Pokud jsou polypy detekovány v raných stádiích (stadium I nebo II), je kolorektální karcinom mimořádně léčitelný. Když je kolorektální rakovina chycena v prekancerózní fázi, lze jí dokonce zabránit. V časných stádiích kolorektálního karcinomu obvykle neexistují žádné příznaky, takže možná nevíte, že máte rakovinu nebo prekancerózní polypy - proto je důležité včasné vyšetření.

Tuto rakovinu může vyvinout kdokoli, ale vaše riziko se zvyšuje, pokud máte blízkého příbuzného, ​​který ji měl, pokud máte osobní anamnézu kolorektálních polypů nebo kolorektálního karcinomu nebo rakoviny vaječníků, nebo pokud máte zánětlivé střevní onemocnění, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc . Riziko zvyšuje také určité genetické mutace, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo Lynchův syndrom. S věkem roste i vaše riziko, zejména u osob starších 50 let.

Některé rizikové faktory jsou pod vaší kontrolou, například: kouření, nadváha nebo obezita; jíst stravu s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa, fyzickou nečinností a vysokou konzumací alkoholu (více než jeden alkoholický nápoj denně pro ženy a více než dva pro muže).


Chci zdůraznit důležitost včasné detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku skríningem, stejně jako chování zdravého životního stylu a povědomí o příznacích a příznacích této choroby.

Zde jsou některé příznaky kolorektálního karcinomu, které je třeba sledovat:

  • Změna návyků střev: průjem, zácpa nebo úzká stolice, která trvá déle než několik dní


  • Rektální krvácení

  • Tmavé stoličky

  • Krev ve vaší stolici

  • Křeče nebo bolesti břicha

  • Neúmyslné hubnutí

  • Slabost nebo únava

O screeningu

Většina pokynů doporučuje screening rakoviny tlustého střeva a konečníku počínaje 50 lety u lidí s průměrným rizikem. Pokyny pro screening kolorektálního karcinomu USA pro preventivní služby (USPSTF) zahrnují invazivní i neinvazivní možnosti, které nakonec uvádějí, že „nejlepším testem je ten, který je hotový“. Čas mezi doporučenými promítáními se liší v závislosti na typu použitého testu a na výsledcích testu.

I přes doporučení v prominentních pokynech mnoho lidí stále není podrobeno screeningu. V nedávném průzkumu Homedika - sponzorovaném společností Exact Sciences - téměř jedna třetina dotazovaných žen uvedla, že nebyla vyšetřena na kolorektální rakovinu, protože nechtěla kolonoskopii. Kolonoskopie, obvykle prováděná pod sedativou, umožňuje poskytovateli zdravotní péče prozkoumat celé tlusté střevo a konečník a odstranit podezřelé polypy k testování. Přípravek je však nepříjemný - možná budete muset po celý den sledovat speciální stravu a budete muset vyčistit tlusté střevo silnými projímadly. Měli byste plánovat vzít si volno z práce a koordinovat cestu domů z procedury.

Méně než polovina dotázaných žen uvedla, že byla obeznámena s novějším screeningovým testem s názvem Cologuard, který používá vzorek stolice k detekci známek kolorektálního karcinomu. Tento test schválený FDA je pro dospělé 50 let a starší a je průměrně rizikový pro kolorektální karcinom. Dá se to udělat doma a nevyžaduje přípravu. Pokud je test pozitivní, indikace, že je přítomna krev nebo DNA spojená s rakovinou nebo prekancerózou, doporučuje se následná kolonoskopie. Pokud je test negativní, měli byste pokračovat v programu screeningu podle doporučení poskytovatele zdravotní péče. Cologuard je k dispozici pouze na lékařský předpis a není vhodný pro všechny, například pro ty, kteří jsou ohroženi vysokým rizikem, proto je důležité diskutovat o tomto a všech možnostech se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Podle našeho průzkumu necelá třetina žen uvedla, že jejich poskytovatelé zdravotní péče diskutovali o více než jedné možnosti screeningu, přestože směrnice doporučují pacientům, aby byli vybráni s cílem vhodně určit, která varianta je pro ně nejlepší.

Je důležité znát všechny možnosti kromě kolonoskopie, které můžete zvážit - a všechny jsou doporučovány stejně podle pokynů pro preventivní zdravotní péči:

  • Test multitarget stolice DNA (Cologuard), ve kterém je vzorek stolice analyzován laboratoří na mutace DNA a krev ve stolici, které by mohly být spojeny s rakovinou nebo prekancerózou

  • Fekální krevní test, který zkoumá vzorek stolice pod mikroskopem a hledá krev ve stolici

  • CT kolonografie (známá také jako virtuální kolonoskopie), která provádí 2D nebo 3D skenování dolního gastrointestinálního traktu, aby zkontrolovala podezření na růst

  • Sigmoidoskopie, která umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče prohlížet spodní část tlustého střeva tenkou trubicí zvanou sigmoidoskop

Když je čas na vyšetření kolorektálního karcinomu, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, která z těchto možností je pro vás nejlepší. A ať už se rozhodnete cokoli, víte, že díky promítání můžete mít klid v duši, protože víte, že jste aktivní ve svém zdraví. Pamatujte, že rakovině tlustého střeva a konečníku je možné zabránit, když je včas detekována.


Více než jedno jablko denně (Smět 2021).