Muži, kteří byli počati pomocí léčby neplodnosti, kde se sperma vstřikuje do vajíčka, mohou mít samy menší množství a kvalitu spermií, než mají přirozeně koncipovaní, tvrdí belgičtí vědci.

"Léčili jsme páry, u nichž měl manžel velmi abnormální sperma, takže není tak překvapivé, že na jejich syny na ně měla kvalita jejich spermatu dopad," vysvětlil hlavní výzkumný pracovník Dr. Andre Van Steirteghem, emeritní profesor na Vrije Universiteit v Brusel.

54 mladých mužů ve studii - všechny koncipované léčbou neplodnosti - mělo asi polovinu koncentrace spermií, téměř jednu třetinu počtu spermií a méně pohyblivých spermií (spermie, které umí dobře plavat) než muži, kteří byli přirozeně počatí, uvedli vyšetřovatelé.


U mužů, které byly vytvořeny metodou známou jako intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI), bylo navíc téměř trojnásobné, že koncentrace spermií jsou nižší než 15 milionů na mililiter, což je definice Světové zdravotnické organizace jako normální.

Studie však neprokázala, že léčba neplodnosti způsobila problémy se spermatem u potomků z léčby.

V době zákroku bylo s rodiči projednáno riziko, že bude mít syna s narušeným spermatem. "Všichni rodiče si byli vědomi tohoto potenciálu a pro ně to nebyl důvod k zdržení se léčby. Pokud se to stane, řekli, pak ICSI může být také řešením pro naše syny," řekl Van Steirteghem.


Postižení spermie neznamená, že tito muži budou potřebovat asistovanou reprodukci, aby mohli otěhotnět, řekl Van Steirteghem. „Může existovat dostatečné množství spermií pro spontánní početí,“ řekl.

V ICSI se sperma od otce vstříkne přímo do mateřského vajíčka v laboratoři a potom se oplodněné vajíčko vloží do jejího lůna. Pro muže, kteří mají velmi málo životaschopných spermií, doktoři mohou vybrat nejkvalitnější spermie a zajistit, že vajíčko oplodní, vysvětlil Van Steirteghem.

V rámci studie se Van Steirteghem a jeho kolegové podívali na počet spermií u 54 mužů narozených pomocí ICSI v letech 1992 až 1996, kdy byla tato technika používána pouze k léčbě mužské neplodnosti. Tato zjištění zohlednila faktory, které by mohly ovlivnit kvalitu spermatu, jako je věk, hmotnost a malformace genitálií.


V této malé skupině mužů s koncepcí ICSI byla nižší kvalita spermatu. Výsledky však musí být replikovány do větší skupiny, uvedl Van Steirteghem. „Korelace navíc není stejná jako příčinná souvislost,“ řekl.

Van Steirteghem varoval, že tato zjištění nelze aplikovat na všechny chlapce narozené po ICSI, protože se nyní používá, i když neexistují žádné důkazy o tom, že neplodnost je způsobena abnormálním spermatem.

Jeden urolog souhlasil.

„ICSI pomohla mnoha párům mít děti,“ řekl Dr. David Samadi, šéf urologie v Lenox Hill Hospital v New Yorku.

Není známo, zda je sperma s poškozením výsledkem genetiky nebo má něco společného s postupem samotným.

"Děti počaté pomocí ICSI nebo oplodnění in vitro [IVF] mohou mít nízkou porodní hmotnost a vyšší pravděpodobnost srdečních a respiračních problémů a mohou být vystaveny vyššímu riziku hyperaktivity s autismem nebo deficitem pozornosti," dodal Samadi.

Počet mužů v této studii byl však příliš malý na to, aby bylo možné vyvodit závěr o tom, proč je jejich sperma narušená, řekl.

"Pro lidi, kteří vyzkoušeli každou jinou modalitu a možnost léčby, je ICSI rozhodně proveditelnou možností a je bezpečná, ale u malého počtu dětí budete mít některé z těchto problémů, se kterými se budete muset vypořádat," Řekl Samadi.

Výsledky studie byly zveřejněny 5. října v časopise Lidská reprodukce.


Vědomá antikoncepce a plodnost, Kateřina Juřenčáková (Duben 2021).