Většina Američanů, kteří si kupují zdravotní pojištění prostřednictvím trhu s cenově dostupnou péčí, nebude v roce 2018 za jejich krytí platit výrazně více, a to navzdory opatřením prezidenta Donalda Trumpa, které zakořenily pojišťovací trhy.

Osm z 10 lidí kupujících pojištění prostřednictvím trhů ACA („Obamacare“) má nárok na daňové úvěry, které snižují jejich náklady na pojistné, říkají odborníci, a nebudou ovlivněni rozhodnutím společnosti Trump o zastavení úhrady sdílení nákladů pojišťovnám.

Pojišťovací společnosti jsou rovněž ze zákona povinny nadále poskytovat dotace na sdílení nákladů kvalifikovaným účastníkům, přestože federální vláda za tyto náklady nemusí společnosti platit zpět, říkají odborníci.


„Mezi spotřebiteli existuje spousta nejasností nebo nedostatek povědomí o tom, jak to bude mít na ně dopad,“ řekl Kelley Turek, výkonný ředitel burzovních operací a politiky pro americké plány zdravotního pojištění. „To se bude v jednotlivých státech poněkud lišit, ale obecně je třeba, aby spotřebitelé věděli, že tržiště stále existují. Stále existují plány, které mají k dispozici, a stále existují dotace.“

To však na trzích ACA stále nechává dva z 10 lidí, kteří nemají nárok na finanční pomoc. To jsou lidé, kteří by pociťovali plnou bolest zvýšených prémií na základě oznámení Trumpa, aby se zbavili nákladů na sdílení nákladů, řekla Linda Blumberg, vedoucí kolega Centra zdravotnických zásad městského institutu.

Domácnosti, které vydělávají více než 250 procent federální úrovně chudoby, nemají nárok na finanční pomoc Obamacare. To je 30 150 $ pro jednu osobu nebo 61 500 USD pro čtyřčlennou rodinu.


"Pokud nemají nárok na finanční pomoc, pokud nemají nárok na prémii na dani z prémie, mohou vidět velmi velké zvýšení pojistného kvůli všem věcem, které administrativa dělá," řekl Blumberg. "Pokud nejste chráněni prémiovými daňovými úlevami, můžete velmi dobře najít nepříjemné překvapení, když uvidíte nové sazby."

Další komplikující záležitosti, dva vedoucí senátoři - Lamar Alexander (R-Tenn.) A Patty Murray (D-Wash.) - nabídli v úterý bipartisanský návrh, který by financoval po dobu dvou let ohrožené dotace pro pojišťovny, které se účastní programů Dostupného zákona o péči.

Neexistuje však žádná záruka, že návrh projde kongresem, který je ostře rozdělen podle stranických linií. Konzervativní republikáni uvedli, že takový krok považují za záchranu pojišťovacích společností.


Spotřebitelé vyzývají, aby nyní přezkoumali možnosti plánu

Pojistitelé v celé zemi již zvyšují své pojistné v roce 2018 v reakci na příslib Trumpa odříznout úhrady sdílení nákladů, ale pojistné daně by se také zvýšily, aby odpovídaly rostoucím nákladům, řekl Turek.

"Ti spotřebitelé, kteří jsou dotováni a kteří se do těchto plánů zapisují, budou obecně chráněni před zvýšením sazeb," řekl Turek.

Turek a Blumberg naléhavě žádají zákazníky zdravotního pojištění, aby co nejdříve navštívili jejich ACA trh během otevřeného zápisu do roku 2018, prosadili své finanční informace a zjistili, zda jsou způsobilí pro finanční pomoc.

Otevřená registrace bude probíhat od 1. listopadu do 15. prosince.

„Každý rok říkáme, že je opravdu důležité, aby se spotřebitelé vrátili na trh, aktualizovali svou přihlášku a nakupovali plán, který je pro ně vhodný,“ řekl Turek. "To se letos stane ještě pravdivější. Lidé musí aktualizovat své informace o domácnosti a příjmu a zjistit, na co mají nárok."

Turek očekává, že pojišťovny nebudou prchat na trzích ACA, vyhýbat se scénáři některých krajů bez možnosti zdravotního pojištění pro zákazníky.

Centene, hlavní pojišťovna, která vstoupila do prodeje krytí na takzvaných „holých“ trzích, řekla The New York Times že v roce 2018 očekává, že věci budou „jako obvykle“, a že bude spolupracovat se státními regulačními orgány, aby se pokusila vyplnit všechny holé kraje, které se objeví v nadcházejících týdnech.

„V tuto chvíli mají spotřebitelé v každém kraji k dispozici tržní pokrytí,“ řekl Turek amerických zdravotních plánů. „S tímto rozhodnutím na poslední chvíli samozřejmě probíhají diskuse, ale myslím si, že naši členové se zavázali k účasti na trhu.“

Blumberg je více znepokojen tím, že pojišťovníci uprchnou na trh později v roce 2018, kvůli výkonnému příkazu, který Trump vydal ve stejný den, kdy prohlásil ukončení náhrad za sdílení nákladů.

Trump nařídil federálním funkcionářům připravit předpisy, které by prodloužily délku krátkodobých plánů zdravotního pojištění. Plány jsou zamýšleny jako tříměsíční zastávkové pokrytí pro lidi mezi zaměstnáními, ale nyní by mohly být prodlouženy na jeden rok na délku, což nabízí levnou alternativu k pokrytí trhu.

„Jedná se o politiky, které nejsou zaručeným problémem, nejsou zaručeny obnovitelné. Budou zdravotně upisovány, což znamená, že pojistné bude stanoveno na základě očekávaných potřeb zdravotní péče u lidí, kteří se ucházejí o zaměstnání. Nepokryjí základní zdravotní přínosy "Blumberg řekl.""Budou to mnohem užší druhy dávkových plánů, a pokud někdo, kdo si koupí, onemocní, pravděpodobně ho nebude moci příští rok koupit."

Pokud budou tyto krátkodobé plány k dispozici v polovině roku 2018, lidé s tržními plány by je mohli upustit ve prospěch levnější varianty, uvedl Blumberg.

"V polovině plánovaného roku mohl někdo, kdo je dokonale zdravý, říci:" Hej, koupím to jen proto, že je to opravdu levné a doufám, že mi nedojde, a pokud onemocním začátkem příštího roku, přijdu zpět do politiky, která je v souladu s ACA, “řekl Blumberg.

To by ponechalo plány Obamacareu na pojišťovacím fondu, který bude stále více tvořen lidmi ve špatnějším zdravotním stavu, což by mohlo v roce 2019 způsobit další zvýšení pojistného, ​​uvedl Blumberg.

Více informací

Další informace o zápisu do ACA v roce 2018 naleznete na stránce Získat krytí Ameriky.


ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Prosinec 2020).