U žen, které mají chirurgicky odstraněny časné nádory prsu, může nový genetický test pomoci předpovědět pravděpodobnost recidivy, uvádí nová studie.

Výzkum, který byl představen v pátek na sympoziu proti rakovině prsu v San Antonio, se zaměřil na ženy s duktálním karcinomem in situ.

To se týká abnormálních buněk ve výstelce mléčných kanálků, které mohou nebo nemusí postupovat k rakovině napadající okolní prsní tkáň. Protože neexistuje způsob, jak předpovědět progresi, obvykle se provádí chirurgický zákrok k odstranění abnormality.


V nové studii vědci zkoumali, zda nový test, který nula na určitých genech může pomoci předpovídat, které ženy budou mít duktální karcinom in situ po operaci se opakuje. Cílem je pomoci lékařům a pacientům při rozhodování o další léčbě.

Právě teď po operaci často následuje ozařování a v některých případech droga tamoxifen, řekl Dr. Len Lichtenfeld, zástupce hlavního lékaře Americké společnosti pro rakovinu.

"Všichni bychom však chtěli mít způsob, jak identifikovat ženy, které se mohou vyhnout dalšímu léčení, a ty, které by to měly mít," řekl Lichtenfeld, který se studie nezúčastnil.


Vysvětlil, že lékaři již zvažují řadu faktorů, které ovlivňují ženskou potřebu další léčby. Mezi ně patří věk, velikost abnormality a její „stupeň“ - měřítko toho, jak agresivní se to zdá.

"Tento genový test může přidat určité informace do rozhodovacího procesu," řekl Lichtenfeld.

Zdůraznil však, že konečná hodnota testu - známého jako Oncotype DX - není dosud známa, přestože je již na trhu.


"V této chvíli," řekl Lichtenfeld, "test vypadá zajímavě, ale není to široce přijímaný jako způsob vedení léčby."

Také data a závěry prezentované na schůzích jsou obvykle považovány za předběžné, dokud nejsou publikovány v recenzovaném lékařském časopise.

Test Oncotype analyzuje určité geny spojené s rakovinou, aby zjistil, jak jsou „aktivní“, a pak dává pacientovi vzorek skóre mezi 0 a 100.

Test byl již „validován“ pomocí vzorků nádorů od pacientů zařazených do klinického hodnocení, vysvětlil Dr. Eileen Rakovitch, hlavní výzkumný pracovník nové studie.

Studijní tým chtěl vidět, jak se test provádí u žen léčených ve skutečném světě, a nikoli při klinickém hodnocení, řekl Rakovitch, radiační onkolog v Sunnybrook Health Sciences Center v kanadském Torontu.

Takže ona a její kolegové testovali vzorky nádorů od více než 1 500 žen léčených pro duktální karcinom in situ od roku 1994 do roku 2003 - asi 700 z nich podstoupilo operaci.

Vědci zjistili, že mezi pacienty, kteří mají pouze chirurgický zákrok, čím vyšší je skóre karcinomu, tím vyšší je riziko recidivy v příštím desetiletí. Při každém 50 bodovém zvýšení skóre se pravděpodobnost opakování zdvojnásobila.

Rakovitch však poznamenal, že tento test nepřesahuje pouze ženy do skupin s nižším nebo vyšším rizikem.

"Jednotlivá žena dostane informace o svém osobním riziku recidivy během příštích 10 let," řekl Rakovitch.

A to je „mnohem více informativní“, dodala, než se spoléhala na tradiční faktory, jako je velikost a stupeň nádoru.

Přesto je genový test na trhu docela nový a Lichtenfeld řekl, že zatím nikdo neví, zda to má vliv na rozhodnutí o léčbě - nebo co je nejdůležitější, na dlouhodobý výhled žen.

Ve Spojených státech, diagnózy duktálního karcinomu in situ vystřelili kvůli rutinnímu mamografickému screeningu, poznamenal Lichtenfeld. Abnormalita zřídka způsobuje hrudku, takže je téměř vždy zachycena díky zobrazování mamografií.

Podle American Cancer Society, duktálního karcinomu in situ představuje asi 20 procent diagnóz karcinomu prsu - a téměř všechny ženy s ním jsou vyléčeny.

Rakovitch doufá, že test Oncotype pomůže některým ženám vyhnout se „nadměrnému léčení“, zatímco jiné si mohou být jistější, že po operaci potřebují další léčbu.

Lichtenfeld upozornil, že pokud lékař doporučí genový test, ženy by se měly ujistit, že to pojištění kryje. Podle neziskové organizace Breastcancer.org stojí test kolem 4 000 dolarů.

Studie byla částečně financována společností Genomic Health of Redwood City v Kalifornii, která prodává test Oncotype.

Copyright © 2014 HealthDay. Všechna práva vyhrazena.

Zveřejněno: prosinec 2014


NASH 2014 Carp Fishing DVD FULL MOVIE in 12 languages Kevin Nash Alan Blair (Září 2021).