Jenom to řeknu: Nejlepší čas k získání informací o sexu po hysterektomii je předtím, než se hysterektomie kdy stane.

Když ke mně pacientka přijde se sexuálními problémy poté, co podstoupila hysterektomii, a není si jistá, jaký druh hysterektomie skutečně přijala - jaké orgány byly odstraněny nebo zda měla například laparoskopickou nebo vaginální proceduru - to mi ukazuje že možná nevyhledala ani neobdržela informace, které potřebovala, aby mohla učinit informované rozhodnutí.

Zda hystektomie je dnes naloženým tématem, tak pojďme se jen ponořit a dostat fakta z cesty, že?


Hysterektomie je druhým nejčastějším chirurgickým zákrokem prováděným u žen po císařském řezu. Téměř 12 procent žen ve věku 40 až 44 mělo jednu. V době, kdy je vám 60, se toto číslo zvýší na 30 procent. V USA se každoročně provádí asi 600 000 procedur - nejvyšší míra na světě, i když mnoho vyspělých zemí také dělá spoustu hysterektomií.

Většina hysterektomií se provádí pro takové benigní, ale nepříjemné stavy, jako je růst fibroidů, endometrióza, těžké krvácení a vaginální prolaps. Pouze asi 10 procent se děje na skutečně život ohrožující stavy, jako je rakovina nebo prasklina dělohy během porodu.

Je to skoro jako kdyby se hysterektomie stala normalizovanou součástí stárnutí jako ženy. Zbarvíte si vlasy a máte hysterektomii. Takhle to jde.


Nedávno však ženské zdravotnické organizace a další zdravotničtí pracovníci - stejně jako samotné ženy - zpochybňovali tuto nevyhnutelnost a prosazovali méně radikální léčbu pro benigní podmínky. Patří mezi ně méně invazivní léčby, jako je umístění progestinu IUD nebo ablace endometria pro těžké krvácení nebo embolektomie děložní tepny pro fibroidy. Hysterektomie stále zůstává nejčastějším problémem pro „ženské potíže“.

Jako každý chirurgický zákrok, hysterektomie zahrnuje vážení rizik a výhod. Ty jsou mimo jiné závislé na faktorech, jako je věk, historie porodu, velikost a tvar dělohy.

Například pro mladší ženu s benigním a léčitelným stavem by mohlo být lepší vyzkoušet alternativy k trvalému odstranění její dělohy, protože její reprodukční orgány jsou stále plodné a produkují hormony. I žena v perimenopauze stále produkuje hormony, které mají všechny dobré ochranné přínosy pro vaginální tkáň, srdce a kosti.


Na druhou stranu, postmenopauzální žena s nepříjemným prolapsem dělohy může být velmi dobrým kandidátem na hysterektomii. Produkce hormonů tohoto pacienta byla prakticky ukončena a jiné možnosti léčby nejsou trvalé nebo zahrnují chirurgický zákrok.

Někdy však, když je kvalita života ženy tak ohrožena, když má dost bolesti nebo krvácí erraticky nebo hojně, může být ochotna udělat cokoli, aby ji zastavila. Hysterektomie způsobí, že se zastaví a často zlepší sex i kvalitu života.

Ale upřímná diskuse o pacientovi / lékaři je stále kritická - takže chápe její možnosti a pokud je to možné, jaký bude výsledek.

Existují tedy možnosti léčby benigních stavů, jako jsou myomy nebo endometrióza. Hysterektomie je invazivní a trvalá, proto je rozumné nejprve prozkoumat jiné možnosti. Pokud se však hysterektomie zdá být nejlepším přístupem, musíte vědět o různých typech hysterektomie a jejich výsledcích.

To je důležité, protože jak rychle se zotavujete a jaký vliv na váš sexuální život má vše, co souvisí s typem operace, kterou máte a jaké orgány jsou odstraněny.

Budeme o tom diskutovat v nadcházejícím příspěvku.

Barb DePree, MD, je gynekologem již 30 let a specializuje se na péči o menopauzu za posledních 10 let. Dr. DePree byla v roce 2013 jmenována Severoamerickou menopauzou jako certifikovaný odborník na menopauzu. Cena zvláště uznala dosah, komunikaci a vzdělání, které prochází MiddlesexMD, web, který založila a kde se tento blog poprvé objevil. Je také ředitelkou ženských služeb Midlife Services v holandské nemocnici v Holandsku v Michiganu.


Suspense: Blue Eyes / You'll Never See Me Again / Hunting Trip (Říjen 2021).