Zmatené pokyny, mezery v pojištění mohou lidi odradit od získání doporučeného testování

Počet Američanů, kteří hledají screening rakoviny, se za poslední desetiletí snížil. Nová studie zjistila, že pro většinu typů rakoviny jsou hladiny nižší než optimální.

Neshody mezi skupinami, které stanovují doporučení pro screening, včetně pracovní skupiny pro preventivní služby USA a Americké onkologické společnosti, spolu s rostoucím počtem nepojištěných lidí, mohou mít vliv na pokles míry screeningu, uvedli vědci.


Běžné screeningové testy zahrnují mamogramy karcinomu prsu, Pap testy na karcinom děložního čípku, sigmoidoskopii a kolonoskopii na rakovinu tlustého střeva a konečníku a prostaticky specifické antigenní krevní testy na karcinom prostaty.

„Jako Američané musíme přistoupit k provádění preventivní zdravotní péče, zejména u nemocí, jako je rakovina, kde včasná detekce může být doslova rozdílem mezi životem a smrtí,“ uvedla autorka hlavní studie Tainya Clarke, výzkumná pracovnice v epidemiologii a veřejném zdraví na University of Miami Miller School of Medicine.

Velké procento široké veřejnosti je stále ohroženo diagnózami rakoviny v pozdním stádiu. „Říká se, že„ včasná detekce zachrání životy “není jen věta,„ řekla. "Dodržování screeningových doporučení různých řídících orgánů může zlepšit prognózu a vést ke zvýšeným možnostem léčby u diagnostikovaných lidí."


Zpráva byla v časopise zveřejněna online 27. prosince Hranice v epidemiologii a prevenci rakoviny..

Aby se zjistilo, zda byly dodržovány doporučené pokyny, tým Clarke analyzoval screening rakoviny u téměř 175 000 Američanů, kteří se v letech 1997 až 2010 zúčastnili průzkumu National Health Interview Survey.

Konkrétně se zaměřili na míru screeningu rakoviny u rakoviny tlustého střeva a konečníku, prsu, děložního čípku a prostaty, přičemž porovnávali míru screeningu u široké veřejnosti se všemi přeživšími a s podskupinou více než 7 500 zaměstnaných survivorů.


Zjistili, že většina Američanů nesplnila doporučené cíle screeningu rakoviny u většiny rakovin. Výjimkou bylo vyšetření rakoviny tlustého střeva a konečníku - asi 54 procent široké veřejnosti mělo vyšetření tlustého střeva a konečníku, což překonalo 50% cíl vlády Zdravé lidi 2010.

Pozůstalí rakoviny, u nichž existuje riziko rozvoje onemocnění, měli vyšší míru screeningu a podstoupili doporučené screeningové testy na všechny typy rakoviny s výjimkou děložního čípku, které se během 10 let snížily na 78 procent. Studie také zjistila, že v posledních třech letech bylo vyšetřeno méně pacientů, kteří přežili rakovinu.

Mezi pacienty, které přežily rakovinu, měli pracovníci s bílými límci vyšší screeningovou míru než pracovníci s límci.

„Opravdu se chceš dostat k rakovině, než se dostane k tobě,“ řekl Clarke. "Víme, že povolání bílých límečků mají více možností pro méně náročná zaměstnání, přesto i přes hlášení o horším zdraví stále pracuje větší procento pozůstalých."

Politika zaměřená na zdraví a wellness na pracovišti by měla pečlivě posoudit přístupy, které pomáhají zaměstnancům přizpůsobit se nemocem vyžadujícím dlouhodobé uzdravení, uvedl Clarke.

„Pokud vaše práce neposkytuje placenou nemocenskou dovolenou a nemáte dlouhodobé možnosti zdravotního postižení, musíte pracovat, abyste přežili,“ poznamenala. "Lékařské účty jsou jednou z hlavních příčin bankrotu ve Spojených státech. Pokud chcete pokračovat v přístupu ke zdravotnímu pojištění za snížené náklady na léčbu, nemůžete opravdu skončit."

Dr. Otis Brawley, vedoucí lékař a výkonný viceprezident American Cancer Society, řekl: „Věci se dramaticky změní kvůli zákonu o dostupné péči.“

"Překážky, které mohou způsobovat screening, se v příštích několika letech změní," uvedl. "Takže tuto studii považujte spíše za pohled zpět na to, co se dělo za posledních 10 let, a ne jako prediktor toho, co by se mohlo stát v příštích 10 letech."

V současné době se doporučení liší, pokud jde o to, jak často by měli být lidé vyšetřováni a v jakém věku by měli zahájit nebo zastavit specifické testy. Pacientům není vždy jasné, jaké testy potřebují nebo jaké bude jejich pojištění pokrýt.

Ve světle zmatku, který vyplývá z někdy konfliktních screeningových protokolů, Brawley řekl, že je dobré, aby lidé věděli o rizicích a výhodách screeningu.

„Veřejnost začíná lépe chápat, že v medicíně existuje řada otázek,“ řekl. "Můj názor byl vždy takový, že bychom měli lidem dávat pozor na tyto otázky a měli bychom je nechat rozhodnout, co chtějí, a respektovat toto rozhodnutí. S každým z těchto testů jsou spojeny plusy a mínusy."


How childhood trauma affects health across a lifetime | Nadine Burke Harris (Září 2021).