Takže jste hotovi, že máte děti a váš partner se cítí stejně. Co teď? Znát své možnosti trvalé kontroly porodnosti.

Trvalá antikoncepce je obecně nejběžnějším typem antikoncepce a je to zvláště běžná volba pro ženy ve věku 35 let a starší. Ženská sterilizace uzavírá ženské vejcovody tím, že je blokuje, sváže nebo krájí, takže vajíčko nemůže cestovat do dělohy. Existují dvě primární formy ženské sterilizace: poměrně nový nechirurgický implantační systém (prodávaný pod značkou Essure) a tradiční tubální ligační postup (prováděný laparoskopicky nebo minilaparotomií), často nazývaný „svázání trubic“.

  • Nurgurgická trvalá antikoncepce
    Někdy se nazývá okluze vejcovodů a nechirurgická procedura trvalé antikoncepce může být provedena v ordinaci lékaře s lokální anestézií. Se systémem Essure váš poskytovatel zdravotní péče používá speciální nástroj zvaný hysteroskop k umístění drobných jarních cívek zvaných mikro vložky skrz vagínu a děložní čípek do otvoru vašich vejcovodů v děloze. Neexistuje žádný řez. Do tří měsíců vložky způsobí, že vaše tělo vytvoří tkáňovou bariéru, která zabrání spermatu dosáhnout vajíčka. Během tohoto tříměsíčního období musíte použít jinou formu antikoncepce.

    Po třech měsících se musíte vrátit do ordinace svého poskytovatele zdravotní péče pro speciální rentgen, abyste se ujistili, že jsou zkumavky zcela zablokovány. V klinických studiích většina žen hlásila jen malou až žádnou bolest a dokázala se vrátit ke svým normálním činnostem za den nebo dva. V roce 2016 však FDA nařídil změny v označování obalů pro Essure tak, aby obsahovaly varování v krabici a „kontrolní seznam pacientů“, které mají zajistit, aby ženy rozuměly rizikům a výhodám zařízení. FDA také požaduje, aby výrobce Essure provedl klinickou studii, aby určil rizika Essure pro konkrétní ženy. Ujistěte se a poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o případných rizicích a výhodách pro vás.
  • Tubální ligace
    U tohoto typu sterilizačního postupu jsou vejcovody zablokovány prstencem nebo vypáleny nebo zavřeny. Tento postup se obvykle provádí v celkové anestezii v nemocnici. Lze to provést laparoskopií nebo minilaparotomií.
    • Laparoskopie: Chirurg provede malý řez břichem a vloží speciální nástroj zvaný laparoskop k zobrazení pánevní oblasti a zkumavek. Poté uzavře zkumavky pomocí svorek, trubkových prstenců nebo elektrokoagulací (pomocí elektrického proudu kauterizuje a zničí část trubice). Pacient může obvykle jít domů ve stejný den a pokračovat v pohlavním styku, jakmile je to pohodlné. Mezi rizika patří bolest, krvácení, infekce a další posturgické komplikace, stejně jako mimoděložní nebo tubální těhotenství.
    • Minilaparotomie. Během minilaparotomie chirurg provede malý řez (asi dva palce dlouhý) a sváže a řezá zkumavky bez použití zobrazovacího nástroje. Obecně je minilaparotomie dobrou volbou pro ženy, které podstoupí sterilizaci hned po porodu. Pacienti obvykle potřebují k zotavení několik dní a po konzultaci se svými lékaři mohou pokračovat v pohlavním styku.
  • Vasektomie
    Mužská sterilizace se nazývá vazektomie. Tento postup se provádí v ordinaci lékaře. V šourku je znecitlivění anestetikem, takže lékař může udělat malý řez pro přístup k vas deferens, trubkám, skrz které sperma putuje z varlat do penisu. Doktor poté pečeť váže, sváže nebo křehne. Po vazektomii člověk pokračuje v ejakulaci, ale tekutina neobsahuje spermie. Dočasný otok a bolest jsou běžné vedlejší účinky chirurgického zákroku. Novější přístup k tomuto postupu může snížit otoky a krvácení.

Výhody a rizika
Sterilizace je vysoce účinný způsob, jak trvale zabránit těhotenství - je považována za účinnou více než 99 procent, což znamená, že po provedení sterilizační procedury otěhotní méně než jedna žena ze 100. Chirurgie pro sterilizaci žen je složitější a představuje větší riziko než chirurgický zákrok pro sterilizaci mužů a zotavení trvá déle. Reverzní sterilizace u mužů a žen je však velmi obtížná a často neúspěšná. Po sterilizaci existuje malá možnost otěhotnět; některé důkazy naznačují, že ženy, které jsou mladší, když jsou sterilizovány, mají vyšší riziko otěhotnění.

Páry, které si nejsou jisty sterilizací, ale chtějí odložit děti s alespoň pěti až deseti lety, by měly nejprve zvážit použití antikoncepčních metod s dlouhodobým účinkem, jako jsou IUD nebo hormonální injekce nebo implantáty, než si vyberou sterilizaci.


Veronica Biasiol - Q&A ROZCHOD, ANTIKONCEPČNÍ METODY (Září 2021).